第145章 只有内镜下止血！（求订阅！）（1/2）

第145章 只有内镜下止血！（求订阅！）

一般上消化道出血，最常见的有三个原因，分别是消化道溃疡引起的出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，以及胃黏膜损伤造成的急性出血。

如果是消化性溃疡或者胃黏膜损伤造成出血的话，那治疗起来就比较简单。

一般使用奥美拉唑之类的药物就能够止血，然后再配合禁食几天，基本上就会治愈。

而肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，则是最为难治疗的一种上消化道出血！

肝硬化门脉高压越严重，那么食管胃底静脉曲张也就越严重，破裂的风险也会越大。

饮食上稍微不注意，就会出现上消化道出血！

如果损伤到了大的血管，患者就会疯狂的呕血，片刻之间就能使人丧命。

更何况现在这名老太太，更是已经由肝硬化转成了肝癌！

所以她不只是有上消化道出血，而且还有肝癌破裂的风险，情况十分严重！

他们几名医生一时间不禁有些束手无策，只好把林易喊来，看看他有没有好的对策。

虽然他也知道林易有过徒手止血这种牛逼操作，但是那个与内镜下止血的操作完全是两回事。

血压虽然没有继续再往下降，但是也没有明显的提升，心率一直快，呼吸也快。

就在这时，病床上的老太太，突然侧过身。

“这种情况，需要对她进行镜下止血或者套扎血管。”

他不禁庆幸自己一开始否定了这个操作无疑是正确的，这种情况下止血，简直难于上青天！

她的病情果然还是在继续加重。

几名医生立即凑上去，盯着监视仪上的画面，瞬间大吃一惊！

只见老太太的胃部里面竟然全是鲜血！

“把甲肾上腺素调成5毫升每小时，奥曲肽加量。”

算上这一次呕血，她已经呕了三次血了！

根据观察与描述，她的呕血量应该是达到了1500毫升左右。

即便正在输着血液，用着升压药，她的血压仍然没有上升。

杨南说完，眼中也是充满了惋惜。

看到林易如此年轻之后，马副主任眼中忍不住闪过一丝失落。

“这种情况下给她这样操作，很有可能会让出血量加大，引起病情加重。”

看这小子的操作手法，完全不像一个生手，而像是一个经过千锤百炼的资深高手。

林易不由盯着他问道。

“当然，我跟内镜科的马副主任关系好的很，一句话的事！这不他也过来了！”

此时老太太的生命体征也并不平稳，仍然处于昏迷状态。

随后，林易动了起来！

看着林易娴熟的把胃镜插进了病人的食管里，一旁的马副主任面色不由凝重起来。

只见老太太的血压再次下降，同时心率增快，呼吸增快，显然已经是危重至极。

“加快输液速度，再开一组静脉通道。”

其他在场的医护人员也是眼神复杂的盯着林易。

“看着就头疼……这可怎么办啊！”

“道理确实是这么个道理，但是这是唯一的解决办法了，如果不这样做，那这老人将没有任何救治之法！”

“你打算怎么跟她家属说？”

“现在我们能给她用的治疗方案都给她用了，就算无力回天挽救不了她的话，她的家属也不能说什么。”

年轻人有冲劲是不错，但也不能仗着自己有两下子，就不听前辈的劝诫。

林易立即坚持说道：

从这些画面中能够看出，老太太胃里面的血管仍然在出血！

顿时，空气中飘起了浓浓的血腥味。

“可是这风险实在是太大了，如果过程中出了问题，那就得不偿失了！”

一旁的医生见状急忙喊道：

希望这些升压药物，能够让老太太的血压上升一些。

随后，他不禁严肃的看着林易问道：

很可能几分钟或者十几分钟之后，老太太会再次出现呕血情况。

杨南摇头叹了一口气，随后说道：

“算了，反正能做的我都已经做了，本来我以为你会有什么其他想法，既然没有，那我就去直接对她家属讲明白！”

果然如同林易之前所预料的那样，如果一直这样下去，老太太很快就会再次呕血！

她虽然不是喷涌式的出血，但是随着时间推移，仍有可能会再次呕血。

要想找到破裂的血管，可谓非常困难。

林易淡定的点了点头，回答道：

“马副主任，我知道，所以让我来吧。”

一、急性上呼吸道感染和严重的咽喉炎。

“但这种随时都有再出血可能的情况下，是没人敢给她做的。”

杨南惊讶的瞪大了眼睛看着林易。

虽然现在老太太已经进入昏迷状态，但是林易还是给她适当的用了一些镇静的药物，以防插管的过程中，出现焦躁的反应。

做内镜下止血术，是有七条禁忌症的：

杨南稍微愣了一下，随后说道：

“年轻人，你可知道在病人有出血的情况下做内镜下止血风险有多大？这可不是儿戏啊！”

因为他们急诊科没有胃镜，想用胃镜，只能去找内镜科借。

又是“哇”的一声！

一口鲜血直接喷涌出来！

胃镜的镜头已经被鲜血所淹没，整个监视仪上，只是显示着一片鲜红色，偶尔会看到一些胃中的气泡闪过。

一开始他听到有人要这么操作，还以为是哪位医生在此有所特长，所以惊奇的同时也想着来学习一下。

有时候，就要为自己的年少轻狂付出代价！

“一开始就让他们过来了，但他们说镜下止血或者套扎破裂的血管，一般是在病情稳定的情况下才能做的。”

就算是一直在输血，但如果不赶快采取有效的急救措施，让破裂的血管止住血，那么老太太可谓命悬一线，九死一生！

这时，一旁那名叫做杨南的医生焦急的看向林易，向他问道：

“林医生，现在这情况到底要怎么办？她已经吐了这么多血了！这样一直下去也不是个办法啊！”

五、严重脊柱畸形、降主动脉瘤、怀疑有消化道穿孔。

于是杨南忍不住说道：

“林医生，我知道你身怀绝技。但是……现在老太太的情况你也知道，她的胃里仍然在出血，原则上是不应该进行内镜下止血的。”

这就说明很可能她的胃里，仍然在出血，之所以现在没有再次呕血，只不过是还没有达到呕血的量。

杨南看着林易用力点了点头。

虽然加大了输血量，以及补液量，但是病情依旧没有明显的好转。

他们清楚，林易为了挽救这名老人，已经默默承担上了很大的风险！

林易盯着昏迷的老太太，眉头紧蹙。

“那好吧……”