第15章 夜班来的「老熟人」（2/2）

“继续cpr！肾上腺素1mg静脉推注！”徐医生上前接手胸外按压。

陈璟立刻配合著准备药物，同时目光扫过监护仪和病人情况。

在一次轮换按压的间隙，他忽然注意到病人颈静脉有些怒张，虽然不明显，但在这种情况下显得有些异常。

“徐老师，”陈璟一边递上药，一边快速说道，“患者既往只是普通哮喘，这次发作极重，对初始治疗反应差，现在又突发室颤。有没有可能合併了其他问题？比如大面积肺栓塞？”

徐医生正在全力按压，闻言动作不停，但眉头猛地一皱。

陈璟的话像一道闪电，提醒了他，重度哮喘急性发作虽然危重，但如此快进展到室颤且对復甦反应不佳，確实需要警惕其他更致命的因素。

肺栓塞是其中之一，同样可以表现为极度呼吸困难和猝死。

“有道理！”徐医生当机立断，“维持復甦！准备溶栓药物！联繫床边超声！”

又是一番爭分夺秒的抢救。

床边超声快速赶到，果然提示右心负荷显著加重，肺动脉高压，高度怀疑肺栓塞！

经过艰难的抢救，病人的心跳终於恢復了，虽然极其微弱，但总算有了希望。

他被迅速转往icu进行进一步高级生命支持和溶栓治疗。

送走病人，抢救室里一片狼藉，大家都累得够呛，但心情都有些沉重。

这样一个突如其来的危重病例，让第一次值夜班的赵晓阳脸色发白，手还在微微发抖。

徐医生摘下口罩，长长吐了口气，看向陈璟，眼神复杂：“陈璟，你怎么会想到肺栓塞？”

“只是觉得进展太快，有点不合常理，就冒昧提了一下。”陈璟抹了把额头的汗，语气平静。

他不能说是前世见过类似惨痛的教训。

“你这『冒昧』一提，可能救了他一命。”徐医生重重拍了拍他的肩膀，“观察力、反应速度、还有敢想的胆子，都不错。继续保持。”

这时，护士长王姐也闻讯赶了过来，了解情况后，也是心有余悸：“我的天，夜班就来这么重的？小陈，又是你发现的异常？”

还没等陈璟回答，外面分诊台又传来呼叫。

“医生！医生！又来了一个肚子疼的！”

徐医生嘆了口气：“走吧，夜班还没结束。”

陈璟和赵晓阳跟著走出去。

来的是一位六十多岁的老太太，捂著右上腹，疼得直哼哼。

徐医生上前问诊查体。

陈璟站在一旁，习惯性地观察著病人。

当老太太因疼痛而微微侧身时，陈璟看到她右侧背部皮肤似乎有些异样。

他下意识地眯了眯眼，但那感觉稍纵即逝。老太太被家属扶著躺上了检查床，挡住了视线。

徐医生初步判断是胆囊炎急性发作，开了止痛针和检查单。

陈璟心里却隱约觉得那一瞥看到的皮肤表现有点在意，像是……带状皰疹的早期皮疹？

但他不能確定，毕竟只是一瞥，而且腹痛原因很多，带状皰疹早期极易误诊。

“怎么了？”徐医生注意到他若有所思。

“没什么，”陈璟摇摇头，暂时压下了心里的疑问，“徐老师，我先送病人去做b超。”

他推著轮椅，送老太太前往超声科。

一路上，他不动声色地又观察了一下她的右背部，但被衣服遮挡，看不真切。